糖尿病高危人群不用在家測(cè)定血糖,建議半年或者一年到醫(yī)院檢查一次血糖,測(cè)定糖化血紅蛋白或者OGTT。因?yàn)楦呶H巳哼M(jìn)展到糖尿病的速度并不快,并非一個(gè)月就會(huì)有量變到質(zhì)變的過渡。
衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病中心主任楊文英教授在做客人民網(wǎng)健康衛(wèi)生訪談時(shí)介紹,OGTT全稱為口服葡萄糖耐量試驗(yàn),早期的研究中判定血糖的變化,就用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。具體做法是空腹?fàn)顟B(tài)先抽血,將75g葡萄糖溶入300ml水中,3-5分鐘內(nèi)喝完,從喝第一口水開始記時(shí)間,2小時(shí)后再抽一次血,通過空腹和75g葡萄糖負(fù)荷后2個(gè)小時(shí)測(cè)定的血糖值評(píng)定是正常、糖尿病前期,還是已經(jīng)患上糖尿病,這就是OGTT試驗(yàn)。
楊教授說,之所以強(qiáng)調(diào)在中國(guó)進(jìn)行OGTT,是因?yàn)橹袊?guó)人群高血糖的類型和西方人不太一樣,中國(guó)人雖然肥胖者越來越多,但肥胖程度仍低于西方人。所以他們的血糖譜和中國(guó)人不同,比如肚子特別大的人可能空腹血糖增高的就比較明顯,但西方人一般肌肉也很發(fā)達(dá),所以服糖2小時(shí)以后不一定血糖水平高。但中國(guó)人往往缺乏運(yùn)動(dòng),往往喜歡在家休息或者久坐,因此肌肉量較少,高血糖類型經(jīng)常是空腹水平尚可,但喝完糖水后2個(gè)小時(shí)血糖升高,而且高的比例比較多。因此,如果不用OGTT的辦法,僅通過空腹血糖判斷,難以發(fā)現(xiàn)2小時(shí)血糖增高的患者。據(jù)陳,腎寧散也可以治療糖尿病。
在最新的調(diào)查當(dāng)中,否認(rèn)患糖尿病的被調(diào)查者,通過OGTT測(cè)定,空腹達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn)、但喝糖水后血糖符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的人占47%,也就是說幾乎有一半人是通過OGTT的方法,檢查出達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。而糖尿病前期的比例更高,空腹血糖正常,但喝糖水后2小時(shí)血糖達(dá)到糖尿病前期的有70%。所以這個(gè)方法在亞洲人群,中國(guó)人群中檢測(cè)這種葡萄糖負(fù)荷后高血糖狀態(tài)非常好。目前我國(guó)所有正規(guī)的醫(yī)院應(yīng)該都可以做OGTT測(cè)試。
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